Llamen a los especialistas en TrueCare a 760-736-6734
O visiten https://truecare.org/enroll para más información.
TrueCare entiende lo importante que es contar con seguro médico y el impacto en nuestras comunidades y en la salud. Por eso, TrueCare cuenta con un equipo especial de inscripciones dedicado a ayudar con el proceso de solicitud. Si usted cumple con los requisitos, los especialistas de TrueCare lo llevarán de la mano a cada paso.
Si usted tiene seguro médico, es más probable que vaya por cuidados preventivos en vez de esperar a que su condición empeore. “Queremos que la gente se sienta empoderada para buscar cuidados de la salud cuando se necesitan y para poder tomar el control de su salud”, dice TrueCare.
- Consiga asistencia para solicitar o renovar su Medi-Cal o Covered California.
- Consiga ayuda para entender e inscribirse en Medicare.
- Comprenda bien lo que representan los planes y cuál plan es el mejor para usted y su familia. Los especialistas en TrueCare pueden ayudarlo a entender las opciones.
- Si usted no es elegible para un plan en particular, podría serlo para otro.
- No es necesario que usted sea paciente de TrueCare para recibir asistencia gratis en persona o por teléfono.
Es importante renovar o conseguir seguro médico en las próximas semanas
North County Informador pidió ayuda a TrueCare para resolver sus dudas respecto a la cobertura médica para usted y su familia
Hoy, más californianos que nunca son elegibles para tener seguro médico—mediante Covered CA, Medi-Cal o Medicare. Si usted cuenta con seguro, debe actuar AHORA o podría perder su cobertura. Si aún no lo tiene, no se pierda la oportunidad de conseguir el mejor seguro médico para usted y su familia.
Leticia Vera, la directora de retención y participación de pacientes en TrueCare, nos recordó que, “Contar con seguro nos da tranquilidad”. Sí, puede ser confuso y abrumador comprender el seguro médico, pero hay asistencia GRATIS. Usted no tiene que hacerlo a solas.
He aquí unas preguntas frecuentes que Leticia en TrueCare nos ayudó a responder.
¿Qué es Medi-Cal?
Es un programa que se encarga del seguro médico para los residentes de California que cumplen con los requisitos de ingresos y de tamaño de la familia, por ejemplo. El seguro puede ser gratuito o de muy bajo costo para los individuos elegibles. Medi-Cal no tiene una época de inscripciones abiertas y se le puede solicitar en cualquier momento.
¿Qué es Medicare?
Medicare es el programa federal de seguro médico para las personas de 65 años y más, o para ciertos jóvenes con discapacidades. Si usted o un familiar está por cumplir los 65 años, debe empezar a buscar un plan de Medicare. TrueCare tiene sus propios especialistas confiables que pueden ayudarlo gratis. Usted va a querer hablar con expertos que puedan llevarlo de la mano al navegar toda la información y explicar los beneficios.
¿Cómo funciona Covered California?
Covered California NO es seguro médico. Covered California es un mercado para elegir un plan de seguro—como por ejemplo Kaiser, Molina, Sharp HealthCare u otros. Covered California toma su información para determinar cuánta ayuda recibirá para pagar su cobertura médica, según el tamaño de su familia, sus ingresos y algunos otros requisitos.
Usted elige un plan según sus necesidades y paga una prima mensual a la compañía de seguros que haya seleccionado, no a Covered California. Algo que muchos no saben es que muchos californianos son elegibles para un descuento en sus primas mensuales presentadas en el sitio de Covered California.
Su prima depende del plan que elija y del descuento que le toque. Primas más altas por lo general se traducen en gastos menores del bolsillo (copagos) al ir al médico o comprar medicamentos en la farmacia, y primas más bajas por lo general se traducen en gastos mayores del bolsillo.
¿Qué es ‘open enrollment’?
‘Open enrollment’ o inscripciones abiertas es un lapso durante el cual usted puede solicitar seguro médico o cambiar su plan de seguro mediante Covered California. Medicare tiene su propio periodo de inscripciones.
¿Qué fechas son importantes para las inscripciones?
Covered California: 1 de noviembre al 31 de enero de 2024.
Medicare: 15 de octubre al 7 de diciembre (la cobertura arranca el 1 de enero de 2024).
Medi-Cal: Todo el año. Si usted es elegible, puede inscribirse en cualquier momento del año.
Excepciones: Usted puede inscribirse en Covered California en cualquier momento si vive una experiencia que “cambia la vida”, como tener un bebé, casarse, perder el empleo o tener menos gente en su hogar.
Si se pierde la época de ‘open enrollment’, podría no poder inscribirse hasta el próximo año.
¿Qué pasa si ya tengo seguro mediante Covered California?
Usted puede renovar o cambiar su plan de salud durante las inscripciones abiertas. También podría recibir notificaciones respecto a cambios en costos o servicios. Asegúrese de revisar su correo, correo electrónico y llamadas telefónicas por si hay notificaciones de su proveedor de seguro médico y de Covered California. Pida ayuda para revisar su plan y decidir si lo quiere cambiar. Siempre busque la mejor opción para usted y su familia. Si decide no hacer cambios, puede continuar con el mismo plan.
¿Qué pasa si ya tengo Medicare?
Durante la época de inscripciones abiertas, usted puede elegir cambiar su plan o su cobertura de medicamentos para que le sirvan mejor.
¿Qué pasa si ya tengo Medi-Cal?
Si ya cuenta con Medi-Cal, tiene que renovarlo cada año para no perderlo. Durante los últimos tres años, no había que renovarlo debido a la emergencia sanitaria (la pandemia), pero a partir de 2023, sí hay que renovar. Revise su correo y mantenga su dirección al día en el sistema de Medi-Cal. También es posible que le llegue un mensaje de texto. No todo mundo renueve al mismo tiempo. Fíjese cuándo le toca renovar y consiga ayuda para tomar los pasos necesarios para mantener este seguro médico.
¿Cómo puedo saber si cumplo con los requisitos para estos programas?
Medi-Cal se basa en los ingresos y el tamaño de la familia, así como otros criterios.
Medicare es para las personas de 65 año o más y para ciertas personas más jóvenes con discapacidades. Si usted va a cumplir los 65 años, hay una pequeña ventana de tiempo cuando puede inscribirse fuera de las inscripciones abiertas.
Solo los ciudadanos en California pueden usar Covered California.
Busque ayuda para asegurarse de inscribirse a tiempo y aclarar sus dudas.
Nota: El único grupo que no puede recibir Medi-Cal de alcance completo en este momento es el de personas entre los 26 y los 49 años, PERO a partir de 2024, ellos también podrán usarlo, basado en sus ingresos. Si usted está en este grupo, no tiene que esperar hasta enero para solicitar Medi-Cal. Llame ahora para iniciar el proceso.
¿Cómo puedo saber cuál plan de seguro es el mejor para mí y para mi familia?
Hay muchos planes a elegir con Covered California. Consiga asistencia para aprender de todas las opciones y decidir cuál le conviene más. Puede pasar por una evaluación preliminar gratis para determinar para qué es elegible. Aprenda qué servicios se cubren, de cuánto serían sus copagos, cuánto pagaría para los medicamentos y cuánto habría que pagar de su bolsillo si se requiera de hospitalización.
“El mundo del seguro médico puede resultar abrumador”, dijo Leticia. “No queremos que la gente elija algo que a final del día le va a salir más caro o que no cubra sus necesidades básicas”.
¿Estos programas afectarán mi estatus migratorio?
Hoy, más californianos son elegibles para usar Medi-Cal, independientemente de su estatus migratorio.
Basado en un fallo del gobierno federal, a partir del 2 de diciembre de 2022, los inmigrantes pueden tener acceso a cuidados de salud, alimentos y vivienda, así como muchos otros beneficios públicos, sin temer consecuencias migratorias. El estatus migratorio no entra en juego al solicitar Medi-Cal y no afectará su estatus migratorio a futuro. Si usted tiene Medi-Cal para emergencias ahora, puede comenzar con el proceso de solicitar Medi-Cal de alcance completo.
Para Covered California, sí hay que ser ciudadano/a estadounidense.
¿Cómo puedo evitar que me estafen?
No es necesario pagar por asistencia para inscribirse ni renovar. Usted podría recibir llamadas o información que intentara engañarlo para que pagara por recibir asistencia.
Vaya con un proveedor de confianza. No comparta sus datos con nadie si no confía. Y NO dé su número de seguro social ni los datos de su banco por teléfono.
Asegúrese de hablar con los expertos que puedan guiarlo. Un especialista bien informado puede explicar las reglas, las cantidades y lo que es mejor para usted y su familia.
