Si su empleador no le ofrece seguro médico y usted no califica para Medi-Cal, aún puede obtener cobertura.
El 23 de marzo de 2010, se promulgó la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), que hace posible que millones de estadounidenses obtengan cobertura médica de aseguradoras privadas.
Los subsidios de ACA le permiten comprar una cobertura médica a bajo precio, basado en un porcentaje de los ingresos anuales de su hogar. Cuanto menos gane, menos tendrá que pagar. Si su ingreso anual cae por debajo de la línea de pobreza, puede obtener esta cobertura y no hacer pagos.
Estos programas también son para personas que no pueden obtener lo que se denomina cobertura médica “esencial mínima” a través de un empleador. Si usted es uno de los aproximadamente 50% de estadounidenses que no obtiene una cobertura asequible a través de su trabajo, puede aprovechar ACA.
Pero debe presentar su solicitud antes del 31 de enero. Siga leyendo para averiguar cómo.
¿Como funciona?
Si vive en el estado de California, puede ser una de las 1.7 millones de personas que tienen seguro médico a través de Covered California, la versión estatal de ACA. Pero a veces obtener un plan puede ser confuso. Solo hay ciertas épocas del año en las que puede registrarse. Esta época es ahora, y cierra el 31 de enero.
Para averiguar si es elegible para Covered California o para Medi-Cal, puede visitar www.coveredca.com. Puede navegar por el sitio o hablar con representantes en inglés o español. Se les pedirá poner los ingresos de su hogar, el código postal y otros datos, y podrá averiguar si califica. También puede comprar un seguro de los planes médicos participantes en Covered California incluso si no califica para recibir ayuda financiera. Si compra la cobertura de esta manera, puede costar menos que si la compra directamente de los proveedores de salud.
Al visitar el sitio web de Covered California o llamar a la línea de servicio, puede consultar los diferentes planes que se ofrecen y elegir el que más le convenga. También puede comparar los planes disponibles.
Antes de elegir un plan, proporcionará información sobre los ingresos y el empleo de cada persona en su hogar, prueba de residencia legal o un número de seguro social, su información de contacto, su código postal, los nombres del jefe del hogar y los dependientes mencionados en su declaración de impuestos, y el seguro de salud del empleador que cualquier miembro del hogar pudiera tener.
Después de que se inscriba, la compañía de seguros que elija se comunicará con usted directamente por correo acerca de su cobertura. Pagará al proveedor de seguros una prima mensual directamente, o si califica para Medi-Cal, recibirá información de la oficina de Medi-Cal de su condado.
Si alguna parte de su información personal cambia, incluidos los ingresos y el código postal, debe informarlo en el sitio de Covered California o por teléfono.
Reglas importantes
Debe registrarse en Covered California antes del 31 de enero de 2023. Los californianos tienen más tiempo para registrarse, ya que en la mayoría de los estados la fecha límite para registrarse es el 15 de enero.
Si espera hasta después del 31 de enero, solo puede inscribirse si pierde su seguro médico actual o tiene un cambio importante en su vida, como tener un bebé. ¡Así que no olvide registrarte antes del 31 de enero!
Además, a menos que califique para Medi-Cal, no olvide pagar sus primas mensuales a su proveedor privado. Usted no paga directamente a Covered California. Aunque pague menos gracias a sus subsidios, aún debe pagar la cantidad determinada por sus ingresos o perderá su cobertura.
Proporcione un comprobante de ingresos a Covered California. La forma más sencilla es subir su declaración de impuestos en el sitio web de Covered California antes del 30 de junio.
Si ya tiene Covered California, se renovará de forma automática para 2023, pero le conviene actualizar sus datos. Si recibe demasiada ayuda, tendrá que devolverla con sus impuestos.
La cobertura médica es obligatoria
Desde enero de 2020, es obligatorio contar con cobertura de salud si vive en California.
Si no lo tiene, se le cobrará una multa cuando presente su declaración de impuestos. La multa para 2022 es de al menos $850 por adulto y $425 por cada dependiente menor de 18 años en su hogar. Una familia de cuatro sin seguro podría pagar más de $2550 en multas. Si no gana suficiente dinero para declarar impuestos, no será multado por no tener cobertura.
Recuerde que tener cobertura significa que puede cuidarse y cuidar a sus familiares si se enferman, necesitan una cirugía o tienen un accidente.
Inmigrantes indocumentados
Si no es residente legal, no puede obtener un seguro de salud a través de Covered California, pero puede obtener Medi-Cal si tiene menos de 26 años, tiene 50 años o más, es beneficiario de DACA o está embarazada o estuvo embarazada recientemente. También puede comprar un seguro de salud privado por su cuenta. Si tiene un hijo/a que es ciudadano/a y usted no lo es, puede obtener Covered California para su hijo sin afectar su estatus migratorio de ninguna manera.
Puede visitar el sitio de Covered California o llamar para obtener información sobre estos servicios en inglés o español.
Número de teléfono de Covered California: 1-800-300-1506
Sitio web de Covered California: https://www.coveredca.com/
Puede visitar las clínicas locales para obtener ayuda para inscribirse en Covered California:
Agencia de Salud y Servicios Humanos (HHSA)
866-262-9881
Neighborhood Healthcare
1-833-867-4642
TrueCare
760-736-6734
Vista Community Clinic (VCC)
760-631-5000, ext. 7190
